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Articolo per pazienti Pubblicato: 27/03/2018 Lettura: ~2 min

Ablazione con catetere della fibrillazione atriale in pazienti con insufficienza cardiaca: riduzione significativa di morte e ospedalizzazioni

Fonte
Nassir F. Marrouche - N Engl J Med 2018; 378:417-427.

Autore articolo originale:👨‍⚕️ Dott. Giuseppe Marazzi

Informazioni rapide
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Categoria: 919 Sezione: 7

Abstract

Uno studio importante ha mostrato che un trattamento specifico chiamato ablazione con catetere può aiutare le persone che hanno sia fibrillazione atriale che insufficienza cardiaca. Questo trattamento ha portato a una riduzione significativa del rischio di morte e di ricoveri in ospedale rispetto alle cure mediche tradizionali.

Che cosa è stato studiato

La fibrillazione atriale è un disturbo del ritmo cardiaco che può peggiorare la condizione di chi ha insufficienza cardiaca, una situazione in cui il cuore fatica a pompare il sangue in modo efficace. I ricercatori hanno voluto capire se un trattamento chiamato ablazione con catetere, che mira a correggere il ritmo irregolare del cuore, potesse migliorare la salute di questi pazienti.

Come è stato condotto lo studio

Lo studio ha coinvolto due gruppi di pazienti con fibrillazione atriale e insufficienza cardiaca:

  • Un gruppo ha ricevuto l'ablazione con catetere (179 pazienti).
  • L'altro gruppo ha continuato con la terapia medica tradizionale per controllare il ritmo o la frequenza cardiaca (184 pazienti).

Tutti i pazienti avevano una funzione cardiaca ridotta (frazione di eiezione del ventricolo sinistro pari o inferiore al 35%) e utilizzavano un defibrillatore impiantato. Inoltre, erano in uno stadio moderato o grave di insufficienza cardiaca (classi NYHA II, III o IV).

Risultati principali

Dopo circa 3 anni di osservazione, i risultati hanno mostrato che:

  • Il gruppo trattato con ablazione ha avuto meno casi di morte per qualsiasi causa o ricovero per peggioramento dell'insufficienza cardiaca rispetto al gruppo con sola terapia medica (28,5% contro 44,6%).
  • Il numero di decessi è stato quasi dimezzato nel gruppo ablazione (13,4% contro 25%).
  • Anche i ricoveri per peggioramento dell'insufficienza cardiaca sono stati significativamente inferiori nel gruppo ablazione (20,7% contro 35,9%).
  • Le morti per cause legate al cuore sono state anch'esse ridotte (11,2% contro 22,3%).

Cosa significa tutto questo

Questi risultati suggeriscono che l'ablazione con catetere può essere un trattamento efficace per migliorare la sopravvivenza e ridurre le ospedalizzazioni in pazienti con fibrillazione atriale e insufficienza cardiaca. Questo è particolarmente importante per chi non risponde bene ai farmaci o non può assumerli a causa di effetti collaterali.

In conclusione

L'ablazione con catetere della fibrillazione atriale in pazienti con insufficienza cardiaca ha mostrato di ridurre in modo significativo il rischio di morte e di ricoveri in ospedale. Questo trattamento rappresenta quindi una possibile opzione per migliorare la qualità e la durata della vita in questi pazienti.

Autore articolo originale: 👨‍⚕️ Dott. Giuseppe Marazzi
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