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Articolo per pazienti Pubblicato: 01/06/2020 Lettura: ~3 min

L'ispessimento del lembo mitralico e il rigurgito mitralico dopo infarto del miocardio

Fonte
OnsMarsitMSc - J Am Coll Cardiol. 2020 Feb 4;75(4):395-405. doi: 10.1016/j.jacc.2019.11.039.

Autore articolo originale:👨‍⚕️ Rossella Vastarella

Informazioni rapide
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Categoria: 919 Sezione: 7

Abstract

Questo testo spiega come l'infarto del cuore possa influenzare una delle valvole del cuore, chiamata valvola mitrale, e contribuire a un problema chiamato rigurgito mitralico. Cercheremo di chiarire cosa succede e perché è importante.

Che cos'è il rigurgito mitralico e il lembo mitralico

La valvola mitrale è una struttura del cuore che aiuta il sangue a fluire nella giusta direzione. Ha due parti chiamate lembi, che si aprono e chiudono per controllare il flusso del sangue. Quando la valvola non si chiude bene, il sangue può tornare indietro, causando il rigurgito mitralico.

Cosa succede dopo un infarto del miocardio

L'infarto del miocardio è un danno al cuore causato da una riduzione del flusso di sangue. Dopo questo evento, la struttura del cuore può cambiare, compresa la valvola mitrale.

Ispessimento e cambiamenti nei lembi mitralici

In alcuni casi, i lembi della valvola mitrale diventano più spessi. Questo ispessimento è una risposta del corpo che può cercare di adattarsi ai cambiamenti del cuore. Tuttavia, dopo un infarto, questo processo può essere alterato e meno efficace.

Conseguenze sull'efficienza della valvola

Quando i lembi non crescono o si modificano correttamente, la valvola mitrale può non chiudersi bene, aumentando il rigurgito mitralico. Questo significa che più sangue torna indietro nel cuore, il che può peggiorare la funzione cardiaca.

Lo studio sugli animali

Per capire meglio questi cambiamenti, è stato condotto uno studio su pecore con diverse condizioni:

  • Insufficienza aortica cronica (una malattia che dilata il cuore)
  • Insufficienza aortica più infarto del miocardio
  • Animali sani di controllo

Lo studio ha usato esami come la risonanza magnetica e l'ecocardiografia per osservare il cuore e le valvole nel tempo.

Risultati principali

  • Il cuore si dilatava e funzionava meno bene in entrambi i gruppi malati.
  • La dimensione del lembo mitralico era più piccola nelle pecore con infarto rispetto a quelle con solo insufficienza aortica.
  • Il rigurgito mitralico era maggiore nelle pecore con infarto.
  • I lembi mitralici erano più spessi nei soggetti con infarto.
  • Si sono osservati cambiamenti nei geni legati alla struttura delle valvole, sia nella valvola mitrale che in quella tricuspide (un'altra valvola del cuore).

Cosa significa tutto questo

Questi risultati suggeriscono che dopo un infarto, la valvola mitrale non si adatta bene ai cambiamenti del cuore. Questo può portare a un peggioramento del rigurgito mitralico, anche se la dimensione e la funzione del ventricolo sinistro (la parte principale del cuore che pompa il sangue) sono simili.

Inoltre, i cambiamenti osservati nelle valvole suggeriscono che l'infarto può causare modifiche diffuse alle valvole cardiache, non solo a quella mitrale.

In conclusione

L'infarto del cuore può interferire con la capacità della valvola mitrale di adattarsi correttamente, portando a un aumento del rigurgito mitralico. Questi cambiamenti coinvolgono anche altre valvole e riflettono un rimodellamento più ampio delle strutture valvolari dopo il danno cardiaco.

Autore articolo originale: 👨‍⚕️ Rossella Vastarella
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