Che cos'è la cGMP fosfodiesterasi di tipo 5?
La cGMP fosfodiesterasi di tipo 5 è una proteina che si trova nel cuore e che risulta aumentata in alcune condizioni di stress del muscolo cardiaco, come l'ipertrofia miocardica (cioè un ingrossamento del cuore).
Lo studio e il trattamento
Un gruppo di 59 uomini con diabete e problemi cardiaci legati alla riduzione del flusso di sangue al cuore (cardiopatia ischemica) ha partecipato a uno studio. Questi pazienti avevano una forma di debolezza del cuore causata dal diabete, ma non ancora grave (cardiomiopatia diabetica non scompensata).
I partecipanti sono stati divisi in due gruppi: uno ha ricevuto un farmaco chiamato sildenafil (100 mg al giorno), che blocca l'azione della cGMP fosfodiesterasi di tipo 5, mentre l'altro gruppo ha ricevuto un placebo, cioè una sostanza senza effetto attivo.
Cosa è stato misurato?
Prima e dopo 3 mesi di trattamento, sono stati valutati diversi parametri del cuore con una tecnica chiamata risonanza magnetica cardiaca. Tra questi:
- La torsione e la tensione del ventricolo sinistro, che indicano come si contrae e si muove il cuore.
- Il rapporto tra la massa del ventricolo sinistro e il suo volume, che riflette la forma e la funzione del cuore.
- Alcuni marcatori nel sangue legati all'infiammazione e alla crescita cellulare, come la proteina chemiotattica dei monociti-1 e il fattore di crescita trasformante-β.
Risultati principali
- Chi ha preso sildenafil ha mostrato un miglioramento significativo nella torsione e nella tensione del cuore rispetto a chi ha preso il placebo.
- La contrazione del ventricolo sinistro è migliorata, accompagnata da cambiamenti positivi nella forma e nella funzione del cuore.
- Alcuni marcatori dell'infiammazione e della crescita cellulare nel sangue sono cambiati solo nel gruppo che ha ricevuto sildenafil.
- Non sono state osservate modifiche nella funzione dei vasi sanguigni, nella pressione che il cuore deve superare per pompare il sangue, o nel metabolismo generale.
In conclusione
L'uso prolungato di sildenafil, che blocca la cGMP fosfodiesterasi di tipo 5, può migliorare la funzione e la struttura del cuore in persone con diabete e problemi cardiaci. Questo effetto riguarda soprattutto la capacità del cuore di contrarsi e mantenere una buona forma, senza influenzare altri aspetti come la pressione o il metabolismo.
